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Infos techniques

- Date de création 1846
- Date convention médicalisée (tripartite) 1er août 2003 avec mise en application dès cette date.
- Agrée 100 % Aide sociale

Capacité d’accueil 144 lits + 4 places
 . 40 lits USLD
. 104 Maison de retraite dont 2 « Cantous » de 12 places
 . 4 places d’accueil de jour

Convention de gestion avec le Foyer de vie « Les Hauts de Sèvre » (76 places) implanté sur le même site.
. Foyer occupationnel 45 places
. Foyer accueil médicalisé 15 places
. Unité médicalisée pour adultes handicapés vieillissants 16 places

(remarque : cette unité dépend juridiquement du Foyer de vie mais est implantée à l’intérieur des locaux de l’Hôpital local, ce qui permet le cas échéant à des parents et enfants de vivre dans le même bâtiment)

- L’Hôpital ne comprend que des chambres individuelles avec cabinet de toilettes (lavabo-wc-douches)

- Le coût total des travaux de rénovation (mise en sécurité, conformité…) et de construction d’un bâtiment pour que chaque résident bénéficie d’une chambre individuelle a été de 10 millions d’euros, y compris équipements matériels divers.

Des subventions ont été accordées dans le cadre du contrat de Plan Etat Région-Commune pour 1 million d’Euros ainsi que d’un prêt sans intérêt de la CRAM pour 570 000 Euros.

Environ 12 % des surcoûts ont été financés grâce à des économies de gestion (Redéploiement interne) et renégociation des emprunts.

- Sécurité
. Avis sans observation sécurité incendie
. Idem pour services vétérinaires
. Pas d’amiante (dernier diagnostic 2004)
. Présence d’un groupe électrogène
. 400 m2 de locaux climatisés
. Existence d’un CLIN et d’une équipe opérationnelle d’hygiène
. Procédure de lutte contre la légionellose (inspection en 2004).

- Procédure d’accréditation en cours (octobre 2005)

- GIR moyen pondéré 
Février 2003 :             677
Sept. 2003 :                705
Sept. 2004 :                757

     Problème : le budget dépendance n’augmente pas en fonction de l’évolution du GMP.

     L’établissement compte aujourd’hui une dizaine de personnes de moins de 60 ans souffrant de maladies dégénératives.

- Tarifs 2005

. Hébergement + ticket modérateur dépendance 47.33 € (1 450 euros par mois en moyenne)

. Les tarifs ont augmenté en moyenne de 4.10 % par an sur 11 ans. (y compris surcoût RTT, travaux…)

- Dominic
. Son niveau est de l’ordre de 52-53 %
. Une enveloppe sanitaire pour USLD
. Une enveloppe médico-sociale
. Convention médicalisée pour budget global soins
. Accueil de jour « Alzheimer » a été financé hors dominic + 35 %

- Personnel

En 2005, l’effectif total est de 97.46 agents pour la seule activité gériatrique soit un ratio de 0.67 agent par lit toutes catégories de personnel confondues y compris personnel médical.

Le ratio infirmiers y compris cadre de santé est de 0.092, sans les deux cadres il est de 0.078 (donc ratio un peu faible)

Le ratio aides-soignantes est de 0.15

Le ratio ASH est de 0.27.

Au total le temps moyen agent par résident par jour est de :
  USLD : 1h57
  Cantou : 1h57
  Maison de retraite : 58 minutes

     La nuit 4 agents sont présents dont une infirmière pour 160 places (dont 16 places unité handicapés vieillissants)

Difficultés actuelles

Ø La diminution importante du nombre d’emploi aidés demandée par la Direction de la Solidarité et de la Famille (5 ETP) soit 7 500 heures ne permet plus d’assurer de manière satisfaisante l’entretien des locaux.

Ø Une partie de ces tâches est redistribuée vers les équipes soignantes au détriment d’un accompagnement individuel que l’on veut de qualité, sachant que d’ores et déjà les effectifs d’aujourd’hui ne permettront que difficilement de consacrer le temps nécessaire auprès des résidents notamment au moment des repas et pour l’animation.

- Prix reçus par l’Hôpital local

1998 : 2ème prix du concours des Journaux d’établissements organisé par le Conservatoire francophone des journaux d’établissements pour personnes âgées et la Fondation de France.

2000 : Création d’une bibliothèque adaptée aux déficiences visuelles des personnes âgées financée par la Fondation DEXIA Crédit Local de France (65 000 francs)

2004 : La Fondation « Hôpitaux de Paris – Hôpitaux de France » a attribué une subvention de 7 000 € pour aider au financement d’un projet « espace bar boutique » dans le cadre de l’opération « + de vie ».

- Les projets de l’Hôpital local

Les demandes pour 2006 – 2010

Pour une meilleure offre gérontologique, des places médicalisées d’hébergement temporaire devront être créés en Maison de retraite (2).

Des projets « sanitaires » peuvent également être développés comme :

      * création de places d’hospitalisation à domicile

      * lits de médecine gériatrique (6) dont certains dédiés aux soins palliatifs (3)

      * lits d’accueil de personnes en état végétatif chronique ou pauci-relationnel (7)

Ces 13 lits peuvent, s’ils sont accordés par l’Agence Régionale de l’Hospitalisation remplacer 13 places d’USLD ou bien venir en création ce qui nécessiterait la création d’un nouveau bâtiment (dans le prolongement de la zone cantou 2).

Ces projets doivent être soumis à l’aval du Conseil d’Administration, nécessitent  une étude dans le cadre de la Communauté d’Etablissements et de la définition des nouveaux territoires de santé et doivent avoir un avis du CROSS et de l’ARH.

 



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